Что такое электронный рецепт

Цифровизация постепенно затрагивает все сферы жизни, в том числе и здравоохранение. Медицинские карты, результаты анализов, чеки за оплату медицинских услуг — все это уже давно можно получить в электронном виде. А как обстоят дела с рецептами на лекарства? Разберемся, что такое цифровые рецепты, как ими пользоваться и почему они удобнее обычных.

Электронный рецепт (ЭР) — это аналог бумажного медицинского назначения в более современном формате. Документ имеет такую же юридическую значимость, что и обычный, но упрощает работу врачам и провизорам. Да и пациентам удобнее хранить рецепт в смартфоне, чем носить с собой привычный бланк.

Рецепты на лекарства в электронном виде формируются в единой системе медицинского учета — объединенной базе данных ЕМИАС. Врач на компьютере создает документ, куда заносит информацию о пациенте и назначенных ему препаратах, а затем загружает в систему. После автоматической проверки информация попадает в общую базу.

Так формируется информационная система взаимодействия между врачами, аптеками и пациентами. Пациенты получают доступ к цифровому рецепту с помощью мобильного приложения, доступного для скачивания в App Store или Google Play. Теперь рецептурные лекарства, которые выписывает врач во время приема, отображаются в приложении «Мой рецепт». Электронную версию рецепта легко распечатать, а при необходимости можно оформить онлайн-запрос на продление.

Доступ к платформе с электронными рецептами предоставляется лечебно-медицинским учреждениям и фармацевтическим организациям по всей России. Цифровые рецепты видны не только лечащему врачу, но и другим специалистам, ведущим пациента. Поэтому при выборе терапии они смогут ориентироваться на назначения коллег.

Работать с ЭР вправе медицинские организации и аптеки, входящие в единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Врач, оформляющий электронный документ, должен входить в единый госреестр медработников.

Удобен для врачей и фармацевтов:

• Экономит время — не нужно искать предыдущие назначения в карточке, проверять совместимость с ранее выписанными лекарствами. Все сведения собраны в одном месте, их легко найти онлайн.
• Не нужно разбирать непонятный почерк — провизор не ошибется в названии и дозировке при поиске препарата.
• Упрощает процесс проверки на подлинность, помогает отслеживать спрос и корректировать объем закупок.
• Исключена повторная продажа лекарства по одному и тому же документу.

Для пациентов:

• Информация о сроках и режиме приема лекарств, а также история назначений всегда доступны онлайн — в личном кабинете на сайте государственных услуг либо в мобильном приложении «Мой рецепт».
• Система показывает, в каких аптеках можно купить тот или иной медицинский препарат. В приложении можно сравнить цены, подобрать аналог с тем же действующим веществом, а также забронировать нужные медикаменты. Не придется тратить время на звонки, ожидание в очередях и лишние поездки по городу.
• Чтобы купить лекарство, в том числе льготное, достаточно показать провизору QR-код, СНИЛС или паспорт. Электронный рецепт сложнее потерять, чем бумажную версию.
• При приобретении платных лекарств можно оформить налоговый вычет без подачи 3-НДФЛ. Срок действия и хранения электронных рецептов такой же, как и бумажных.
• Удобно контролировать назначения, сделанные детям или пожилым родственникам. Получить медпрепарат в аптеке вправе не только сам пациент, но и его законный представитель (опекун).

Платформа, где хранятся электронные рецепты, является частью Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Поэтому врачу не придется совершать лишних действий — все происходит автоматически в той программе, где он заполняет документы для пациентов.

С мобильным приложением удобно искать аптеки на карте, а также отслеживать прием выписанных лекарственных средств и делать предзаказы.

К единой электронной платформе подключены не только государственные медицинские учреждения, но и частные клиники. Дозировки, назначения и другая персональная информация защищена, она хранится в аттестованном центре обработки данных. Это помогает соблюдать конфиденциальность, минимизируя риск утечки сведений.

Все запросы, сделанные внутри платформы, зашифрованы, а выписанные рецепты защищены электронными цифровыми подписями врачей. При отпуске из аптеки фармацевт также фиксирует факт продажи, что помогает вести четкий учет количества рецептурных лекарств.

Для выписки электронного рецепта на лекарство нужно записаться врачу — в поликлинику по месту жительства или в частное медицинское учреждение.

• Специалист собирает анамнез, ставит диагноз и делает назначение.
• После этого доктор выбирает из системного справочника подходящие препараты, оформляет цифровой льготный или коммерческий рецепт и заверяет его своей цифровой подписью.
• Затем документ появляется в электронной медкарте, системе и личном кабинете пациента.

При оформлении рецепта указывают код территориального субъекта РФ, наименование и контакты лечебного учреждения, дату начала и окончания действия назначения. Заносят международное наименование препарата на латыни, а также данные о пациенте:

• адрес фактического проживания;
• номер медицинской карточки;
• фамилию, имя, отчество и дату рождения.

При заполнении система генерирует уникальный номер ЭР. Если у пациента есть право на льготу, и он может получить лекарство бесплатно, это тоже указывают в рецепте.

Чтобы просмотреть рецепт онлайн и получить по нему лекарство, необходимо скачать приложение «Мой рецепт», войти по логину и паролю от сайта госуслуг. Там уже сформирован ЭР и QR-код для получения медикамента. При желании пациенту выпишут и бумажный дубликат рецепта.

В приложении удобно сравнивать цены в разных аптечных пунктах и выбирать оптимальный вариант. Вместе с ЭР пациент получает памятку, где указано как принимать выписанное лекарство и в какой дозировке.

По ЭР можно приобрести любые назначенные рецептурные препараты.

• Пациент приходит в аптеку с выписанным рецептом и показывает фармацевту сформированный в приложении QR-код.
• После сканирования кода провизор получает информацию о назначенных препаратах и может подобрать аналог — система автоматически предлагает список торговых наименований, соответствующих выписанному действующему веществу. Провизор также вправе попросить документ, удостоверяющий личность (паспорт), а также СНИЛС.

Список лекарств для лечения острых и хронических заболеваний, которые можно приобрести по электронному рецепту, установлен приказом Минздрава №1093н. К ним относятся:

• антибиотики и препараты, обладающие анаболитической активностью;
• лекарства для льготной категории граждан — отпускаются со скидкой или бесплатно;
• медикаменты, содержащие малые дозы психотропных или наркотических веществ.

По электронным рецептам пока нельзя купить лекарства, продажа которых ограничена. Например, препараты, в составе которых более 25% этилового спирта, присутствуют сильнодействующие наркотические компоненты, антагонисты опиоидных рецепторов или психотропы.

При бронировании медикаментов через мобильное приложение происходит автоматическая проверка подлинности электронного назначения. Встроенный сервис валидации сопоставляет информацию в рецепте с данными из единого реестра медицинской организации. Если все верно, система передает рецепт на обслуживание в аптеку.

Электронные рецепты удобны еще и тем, что через единую систему можно заказывать и получать льготные лекарства не только в специализированных аптеках, но и в коммерческих. При условии, что они подключены к ЕГИСЗ и ЕМИАС. Стоимость льготных медикаментов частным аптекам компенсирует городской или региональный бюджет.

Действующие рецепты на бесплатные препараты всегда доступны в приложении — их можно в любой момент открыть на экране мобильного устройства или распечатать. Перечень аптек, принимающих электронные рецепты, постоянно пополняется. Актуальный список также представлен в приложении.

Бесплатные лекарства положены определенным категориям граждан, которые перечислены в приложении №1 к постановлению правительства России. В документе указано, кто вправе получать препараты от государства бесплатно и при каких заболеваниях.

Выписать льготный рецепт может как терапевт, так и врач узкой специализации. Схема получения электронного рецепта на бесплатный препарат не отличается от обычного:

• Врач подтверждает диагноз, дающий право на льготу, собирает анамнез, делает назначение и оформляет рецепт. Все данные вносит в единый регистр — как правило, сведения появляются там в течение нескольких дней.
• Электронный рецепт отображается в системе. Пациент может просмотреть его через приложение «Мой рецепт». ЭР вносится и в медицинскую карту пациента, поэтому врач всегда может проверить правильность назначений и в случае чего скорректировать их.
• Через приложение легко найти посмотреть, в каких аптеках есть нужное лекарство, а при необходимости подобрать подходящую замену.

ЭР не привязан к конкретной аптеке. После выписки электронного рецепта пациент может получить льготный препарат в любой аптеке, подключенной к ЕГИСЗ и отпускающей бесплатные медикаменты. Если назначенное лекарство выдается в поликлинике, то при составлении документа врач расскажет, куда обратиться.

Министерство здравоохранения России планирует полностью перевести лечебные учреждения и аптеки на электронные рецепты в 2023 году. Это не говорит о том, что бумажные документы полностью исчезнут, но постепенно все больше регионов начнут переходить на цифровую модель работы. На сегодняшний день для получения электронного рецепта требуется обязательное согласие пациента.

О возможности получения рецепта на лекарства онлайн всегда можно уточнить на приеме у своего врача или в регистратуре поликлиники.